記者 王國星

近日，國家衛生健康委員會等12個部門聯合發布了《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》，旨在進一步完善以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，更好地滿足老年人健康養老服務的需求。然而，要實現這個目標，讓老年人安享晚年，社會各界還需要付出更多的努力。

調查：六成以上受訪老年人患有慢性病

前不久，80歲的樊大爺感冒了。他先選擇到離家較近的社區醫院就診，然而在要輸液時，醫院里卻沒有藥，醫生讓他去別處看看。隨后，樊大爺又來到另一家診所，大夫看了他的年齡后，見無人陪同，開了幾片藥就沒過多詢問。樊大爺不甘心，又去了兩家診所，均遭婉拒，都勸他去大醫院就診。

這次看病經歷，讓樊大爺很傷心。10月25日，他向記者講述了自己的遭遇：“我平時沒啥大病，就是上了點歲數，腿腳不太方便，沒想到獨自輸個液都那么難。我也想去大醫院，可路遠，兒女們工作忙陪不了，萬一不小心摔倒了，豈不是給他們添麻煩。”

如今，像樊大爺這種情況已經非常普遍了。去年，西安市統計局開展了“西安市老年人養老服務需求調查”，對新城區、蓮湖區、雁塔區、未央區、閻良區范圍內的449名60周歲以上老年人發放問卷，調查結果顯示：西安市有60.1%的受訪老人患有慢性病，包括高血壓、心臟病、糖尿病等，其中40.5%的老年人患有一種慢性病，19.6%患有兩種及以上慢性病，沒有慢性病的受訪老人占39.9%。

為此，10月27日，記者來到西安市第九醫院老年病科，見到老年病專家黃馨諒醫生。她告訴記者：“目前，老年人患有慢性病的情況比較普遍，而且隨著年齡的增加，患慢性病的老年人數量也在增加。老年人作為一個特殊的群體，隨著生理器官的弱化和身體機能的衰退，許多老年病、慢性病隨之而來，影響著他們的身體健康和日常生活。因此，醫療保健成為老年人的主要需求。”

給老年人提供良好的就醫環境，解決老年人“看病難”問題，是當前急需破解的難題。

10月28日，陜西省人民醫院老年病科的吳憲紅醫生告訴記者：“目前，生病的老年人患者是一個龐大的群體，有著越來越多的醫療服務需求，老年人應該擁有屬于他們自己的特色醫療服務，這種服務不僅要規模化，更要專業化。作為醫務工作者，我們應該思考和解決的問題是如何發展和完善針對老年人特點的專業化醫療服務。”

破解：全社會應當對老年人投入更多關注

10月26日，記者在西安市第一醫院見到了前來看病的魏阿姨。因為這一天是周六，門診的病人并不多，掛號、看醫生、檢查、繳費、取藥也都不用排隊，老伴幫她取了幾盒藥，兩人便準備回家了。“我就在醫院附近住，但平時有個頭疼腦熱的卻不愿意過來看病。在大醫院看病手續多，這次要不是因為眼睛紅腫，自己不敢亂吃藥，可能也不會過來。”魏阿姨說。

就在記者采訪魏阿姨的時候，她身旁正在候診的87歲老人張師傅也向記者抱怨說：“我患心臟病已經20多年了，每年都要在醫院住上一兩個月。因為花銷大，加上行動不便，兒女不在身邊無人護理，每次住院都讓我有不小的心理負擔。”

張師傅一邊說，一邊給記者翻看自己手里的一大堆就醫資料，包括不久前在醫院拍的X光片，還有不同醫院的就診病歷以及每天吃的各種藥。“每次住院，醫院的床位老是緊張排不上，家里人拿著住院證天天跑，有時候得一周時間才能等來一張空床。”張師傅的老伴李阿姨說，“住院期間也讓人不省心，我每天在醫院陪護、送飯，還得一趟趟推著老伴做檢查，幾項檢查做下來，兩個人都累得像散了架，看病成了我們最發愁的事。”

的確，老年人由于歲數大、體質差、疾病多，診治難度高，所以社區醫院和小診所怕擔風險，對其敬而遠之。然而，到大醫院看病需要乘車排隊，檢查繳費，老年人站不住、擠不動、等不及、吃不消，從而出現“小病拖，大病熬”的現象。

吳憲紅告訴記者：“老年人具有患病率高、慢性病患者多、多病共存、并發癥多、病情變化迅速、長期失能多等特點。老年人看病就醫的三大難是站不住、擠不動、等不及。”

黃馨諒在面對老年病患者的這些年，見過很多這樣的患者。她說：“尤其是對于空巢老人和失獨老人這些特殊群體，除了物質層面的優惠措施之外，全社會更應從精神層面給予充分的關懷和愛護，幫助他們排解寂寞、彌合創傷，讓他們安度晚年。” 她希望社會化養老機制不斷完善，提供資金、人員等方面的支持，使老年人看病就醫更趨便利。同時，應當向老年人宣傳必要的醫學常識，避免上當受騙。讓老年人老有所依和老有所“醫”，不僅是子女的義務，也是政府乃至全社會的責任。

政策：醫療機構要為60歲以上老年人開設綠色通道

10月27日，記者在西安市蓮湖路的一家醫養結合老年人托管中心見到了今年80歲的李運芝老人。半年前，她因慢性支氣管炎伴感染到這家機構進行治療，如今她的病情穩定并且打算在這里常住。“這比以前我去的養老院好多了。我年紀大了，幾乎每天都有小毛病，這里能養老還能給我看病，我特別安心。”李運芝老人高興地說，該機構跟附近的醫院合作為老人們開通了就醫綠色通道，節省了許多排隊等候的時間。

該機構負責人說：“我們這里每年還為老人們提供一次免費健康體檢，并根據體檢結果進行健康指導，為老人們建立健康檔案，進行慢病綜合干預。如今，國家出臺了很多關于醫養結合方面的支持政策，我也很有信心把這個事做好，讓老年人在我這里安享晚年。”

近日，國家衛生健康委員會等12個部門聯合發布的《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》中提出：合理規劃設置有關機構，改擴建一批社區（鄉鎮）醫養結合服務設施，城區新建社區衛生服務機構可內部建設社區醫養結合服務設施，有條件的基層醫療衛生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養老床位，因地制宜開展家庭病床服務。

10月28日，記者從陜西省衛生健康委員會了解到，我省已經出臺的《關于推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見》提出：到2020年，我省將結合實際情況，建立起醫養結合體制機制和政策法規體系，使醫療衛生和養老服務資源實現有序共享，基本形成覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡。

“我省還將為60歲以上老年人特別是高齡、重病老年人開設就醫綠色通道。在有條件的二級以上醫療機構設立老年病科和老年病床，對本區域內的養老機構實行醫療托管，為入住老年人提供預約就診、急診救治、中醫保健等服務。”省衛生健康委相關負責人說，“對于高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，未來，我省還將給予更為特殊的關照，基層醫療機構可以給他們提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、保健護理、健康管理等基本服務。我省還將建立起家庭醫生上門服務制度，讓慢性老年病患者在家看病、在家養病。”

（來源：說說網）