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醫(yī)養(yǎng)融合新模式打造壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)航母

2018-12-07 08:41:00
薛潤(rùn)東
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新浪網(wǎng)
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娛教醫(yī)養(yǎng)一直以來(lái)是民生領(lǐng)域最受關(guān)注的熱點(diǎn)焦點(diǎn)。使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)是新時(shí)代黨和人民努力奮斗的美好愿景和目標(biāo)。泰康人壽順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流和人民群眾實(shí)際需要,堅(jiān)持深耕壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈,將虛擬保險(xiǎn)和實(shí)體醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合,打造“保險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)康寧”大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系,力爭(zhēng)成為新時(shí)代大民生工程核心骨干企業(yè)。

   多頭并進(jìn),打造壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)航母

  泰康人壽是泰康保險(xiǎn)集團(tuán)的子公司,前身為泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司,成立于1996年,總部位于北京,公司注冊(cè)資本30億元,截止2017年年底,公司總資產(chǎn)超6500億元,凈資產(chǎn)超350億元。

  泰康人壽始終堅(jiān)持“市場(chǎng)化、專業(yè)化、規(guī)范化”的企業(yè)價(jià)值觀,做市場(chǎng)和監(jiān)管的好學(xué)生。目前,泰康人壽在全國(guó)設(shè)有36家分公司,覆蓋中國(guó)大陸所有省級(jí)行政單位,下轄分支機(jī)構(gòu)超過(guò)3900家,營(yíng)銷隊(duì)伍達(dá)70萬(wàn)人,累計(jì)服務(wù)客戶1.02億人,累計(jì)賠付件數(shù)253萬(wàn)件,賠付金額150億元。2017年,規(guī)模保費(fèi)超1600億元,躋身亞洲壽險(xiǎn)十強(qiáng)第九,名列中國(guó)壽險(xiǎn)十強(qiáng)第四。2018上半年利潤(rùn)74.7億,居非上市險(xiǎn)企榜首,并獲評(píng)2017年A級(jí)保險(xiǎn)公司。

  泰康人壽依托實(shí)力強(qiáng)大的泰康保險(xiǎn)集團(tuán),擁有豐富的資源,公司外延和內(nèi)生增長(zhǎng)動(dòng)力更加強(qiáng)勁。泰康保險(xiǎn)集團(tuán)是一家涵蓋保險(xiǎn)、資管、醫(yī)養(yǎng)三大核心業(yè)務(wù)的大型保險(xiǎn)金融服務(wù)集團(tuán)。截至2017年底,管理資產(chǎn)超過(guò)13000億元。2018年躋身《財(cái)富》世界500強(qiáng),并連續(xù)十五年榮登“中國(guó)企業(yè)500強(qiáng)”。旗下?lián)碛刑┛等藟?、泰康資產(chǎn)、泰康養(yǎng)老、泰康健投、泰康健康、泰康在線等多家公司。業(yè)務(wù)范圍全面涵蓋壽險(xiǎn)、互聯(lián)網(wǎng)財(cái)險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金、資產(chǎn)管理、醫(yī)療養(yǎng)老、健康管理、商業(yè)不動(dòng)產(chǎn)、海外業(yè)務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域。

   更新理念,加大基礎(chǔ)設(shè)施投入

  2007年,泰康開(kāi)始進(jìn)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)探索,目前,已在北京、上海、廣州、成都、武漢、杭州、蘇州、三亞、南昌、廈門(mén)、沈陽(yáng)、長(zhǎng)沙、南寧等13個(gè)核心城市投資建設(shè)大規(guī)模、全功能、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)融合社區(qū),可提供養(yǎng)老及護(hù)理床位逾2萬(wàn)張,實(shí)際運(yùn)營(yíng)戶數(shù)超過(guò)2000戶,每個(gè)社區(qū)均配建康復(fù)醫(yī)院。目前,北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院、上海泰康申園康復(fù)醫(yī)院、廣州泰康粵園醫(yī)院、成都泰康蜀園醫(yī)院已正式投入運(yùn)營(yíng)。廣州粵園社區(qū)更率先成為廣州首批長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)單位。蘇州吳園、武漢楚園等養(yǎng)老社區(qū)配套醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在籌備建設(shè)中。

  泰康康復(fù)醫(yī)院匯集國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)專家,組建多學(xué)科康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),為客戶提供集診療、康復(fù)、護(hù)理為一體的國(guó)際化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院配備先進(jìn)的康復(fù)治療設(shè)備、設(shè)施,及國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)院少有的日常生活能力訓(xùn)練區(qū)。各康復(fù)醫(yī)院均采用泰康國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)體系,患者從入院到出院均可以享受到全程、全方位的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)流程,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為每一位患者制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案,開(kāi)展家庭會(huì)議,家屬也成為康復(fù)團(tuán)隊(duì)的一員,并根據(jù)康復(fù)計(jì)劃的執(zhí)行情況,定期調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,以確保治療順利實(shí)施,并達(dá)到最優(yōu)的康復(fù)效果。

  截至目前,泰康在醫(yī)療和養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入的資金超過(guò)200億元。未來(lái),泰康將進(jìn)一步加大在醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域的投資,打造服務(wù)全國(guó)的生態(tài)化醫(yī)養(yǎng)實(shí)體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。隨著泰康模式在全國(guó)更多城市落地,泰康將為更多長(zhǎng)者提供全方位全周期的健康服務(wù)。

   創(chuàng)新發(fā)展,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合

  泰康人壽秉持“尊重生命,關(guān)愛(ài)生命,禮贊生命”的理念,在業(yè)內(nèi)首創(chuàng)“活力養(yǎng)老、高端醫(yī)療、卓越理財(cái)、終極關(guān)懷”四位一體商業(yè)模式,創(chuàng)新推出“壽險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)康寧”全生命鏈的產(chǎn)品與服務(wù)。通過(guò)對(duì)接醫(yī)養(yǎng)實(shí)體,依托專業(yè)投資,充分發(fā)揮保險(xiǎn)功能,為客戶提供從搖籃到天堂持續(xù)一生的全方位金融保險(xiǎn)服務(wù)。按照泰康的規(guī)劃,客戶可通過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn),在養(yǎng)老服務(wù)體系里安度晚年;通過(guò)健康保險(xiǎn),在醫(yī)療健康體系里得到服務(wù)和治療;通過(guò)投資理財(cái)型產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)財(cái)富增值。

  在建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)之初,泰康便開(kāi)始探索自己的“醫(yī)養(yǎng)融合”模式,創(chuàng)新實(shí)踐“一個(gè)社區(qū),一家醫(yī)院”的理念,在養(yǎng)老社區(qū)配建以康復(fù)和老年病為特色的醫(yī)院,建立以長(zhǎng)期健康管理為目標(biāo),以老年醫(yī)學(xué)為中樞,整合急癥轉(zhuǎn)診、長(zhǎng)期護(hù)理、預(yù)防保健及康復(fù)治療的醫(yī)養(yǎng)康護(hù)體系。針對(duì)老年人群慢病為主、多病共存的特征,泰康醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系全面構(gòu)筑三重防線。第一重,急救保障。醫(yī)院具備專業(yè)急診急救團(tuán)隊(duì),亦可即刻對(duì)接大型綜合醫(yī)院。第二重,老年慢病管理。對(duì)長(zhǎng)者的生活方式、飲食及醫(yī)療保健習(xí)慣進(jìn)行全面全程干預(yù)。第三重,老年康復(fù)。通過(guò)專業(yè)的康復(fù)手段,介入到護(hù)理過(guò)程中,盡可能延緩人體功能衰老,提升長(zhǎng)者生活質(zhì)量。

  不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院,泰康養(yǎng)老社區(qū)以活力養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、文化養(yǎng)老和科技養(yǎng)老為特色,配套設(shè)施完善,能提供居住、餐飲、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂(lè)、健身運(yùn)動(dòng)等全方位、多層次的高品質(zhì)生活,以滿足老人“社交、運(yùn)動(dòng)、美食、文化、健康、財(cái)務(wù)管理和心靈的歸屬”七大核心需求。

  目前,泰康也在進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)融合社區(qū)2.0乃至3.0版本的創(chuàng)新探索,力爭(zhēng)不斷降低成本,讓高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)輻射更大的人群。就像當(dāng)年福特先生一樣,通過(guò)不斷改進(jìn)技術(shù)和生產(chǎn)方式,讓汽車進(jìn)入尋常百姓家。同時(shí),泰康啟動(dòng)“溢彩公益計(jì)劃”,擬在全國(guó)資助1000家養(yǎng)老院,讓貧困及孤寡老人老有所養(yǎng),安度晚年。。泰康希望通過(guò)自己的努力,推動(dòng)一場(chǎng)轟轟烈烈的“養(yǎng)老革命”,讓更多的老年人都可以享受到高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù),度過(guò)一個(gè)幸福安詳?shù)耐砟辍?

   附:健康無(wú)憂保險(xiǎn)計(jì)劃

  2018年8月,泰康人壽正式推出“健康無(wú)憂保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃”。該計(jì)劃依托世界五百?gòu)?qiáng)泰康保險(xiǎn)集團(tuán)的大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系,創(chuàng)新性地將健康保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化組合,著重解決重疾就醫(yī)費(fèi)用及醫(yī)療資源問(wèn)題,為客戶看病就醫(yī)減負(fù)降費(fèi),讓客戶享受重疾無(wú)憂、就醫(yī)無(wú)憂、住院無(wú)憂和護(hù)理無(wú)憂的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

  泰康人壽“健康無(wú)憂保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃”直擊醫(yī)療領(lǐng)域諸多痛點(diǎn)。該計(jì)劃是由健康百分百C+、健康尊享B+、特藥保險(xiǎn)和重疾綠通服務(wù)等產(chǎn)品、服務(wù)構(gòu)成的一個(gè)綜合保障計(jì)劃,從確診環(huán)節(jié)即開(kāi)始解決重疾就醫(yī)難題,覆蓋就醫(yī)、治療、康復(fù)全過(guò)程。

  該計(jì)劃中的主打產(chǎn)品——健康百分百C+是一款終身重疾保險(xiǎn),其較原有產(chǎn)品有五大突破:突破病種數(shù)量:105種重疾,60種輕癥,相比市場(chǎng)同類產(chǎn)品,覆蓋病種更廣泛;突破理賠次數(shù):輕癥獨(dú)立賠5次,每次獨(dú)立30%,余下保費(fèi)還豁免;突破病種限制:終末疾病提前給付;突破核保限制:獨(dú)立核保,超高保額免體檢;突破傳統(tǒng)費(fèi)率:全家投保低費(fèi)率。

  健康尊享B+是泰康獨(dú)具優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品,其能有效補(bǔ)充社保,提供年度50萬(wàn)醫(yī)療報(bào)銷額度,且終身報(bào)銷無(wú)限額。相比同類產(chǎn)品,該產(chǎn)品最大亮點(diǎn)是首兩年后承諾續(xù)保(可至99歲)和相對(duì)免賠額僅一萬(wàn)。此外,突破社保目錄超高報(bào)銷額度、超低費(fèi)率、超短等待期、可報(bào)特殊門(mén)診、就醫(yī)直付健保通等也是其主要優(yōu)勢(shì)。

  “特藥保險(xiǎn)”是由泰康在行業(yè)內(nèi)率先開(kāi)發(fā)。泰康聯(lián)手國(guó)內(nèi)藥品巨頭,打通特定藥品渠道,著力解決癌癥靶向藥院外購(gòu)藥費(fèi)用、購(gòu)藥渠道兩大難題。該產(chǎn)品主要有三大特點(diǎn):院外購(gòu)藥也可報(bào)銷;確保藥品質(zhì)量及購(gòu)藥便捷性;用藥合理性指導(dǎo)??蛻羧绯醮晤净己贤x的特定疾?。ㄆ叽笾饕┌Y),且對(duì)特定藥品有院外購(gòu)藥需求,憑借醫(yī)生處方提出申請(qǐng),經(jīng)審核后,對(duì)于符合正面清單藥品目錄(17種靶向藥,七種為國(guó)家醫(yī)保目錄外藥品)的藥品,將由泰康指定藥店(合作藥店200余家)提供藥品,公司將在醫(yī)療保險(xiǎn)金年限額范圍內(nèi)報(bào)銷特藥品費(fèi)用,且賠付后可續(xù)保一年。

  重疾綠通服務(wù)作為極具泰康特色的服務(wù),發(fā)展至今體系日益健全。其能幫助用戶用最短時(shí)間對(duì)接頂級(jí)醫(yī)療資源,目前已獲得全國(guó)526家知名三甲醫(yī)院專家提供診前、診中、診后全流程服務(wù),包括專業(yè)導(dǎo)診、專家問(wèn)診、專家門(mén)診、專家病房和專家手術(shù),還有醫(yī)后隨訪專家復(fù)診、檢查加急服務(wù)、癌癥靶向用藥基因檢測(cè),同時(shí)還享受交通住宿費(fèi)用補(bǔ)貼。2018版重疾綠通服務(wù)在原有基礎(chǔ)上再度升級(jí),主要有三大特點(diǎn):病種升級(jí)(105種重疾、60種輕癥);七大癌癥專人管理;引入全球最先進(jìn)癌癥管理服務(wù)模式CCM(腫瘤個(gè)案管理),幫助患癌用戶用最快的時(shí)間選擇最好的服務(wù)和專家。

  泰康人壽“健康無(wú)憂保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃” 借助泰康大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系,向客戶提供完整的醫(yī)療資源,權(quán)威的醫(yī)院,專業(yè)的醫(yī)生,特效的藥品以及充分的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)沖,使客戶患病有錢(qián)治、重疾享賠付、住院有報(bào)銷、就醫(yī)更便捷、特藥有渠道、護(hù)理有津貼,經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和生命關(guān)愛(ài)相結(jié)合,讓保險(xiǎn)閃耀出人性的光輝,讓生命的旅程流光溢彩。

(來(lái)源:新浪網(wǎng)